慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡的診斷

由于盤(pán)狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害可以完全相同，所以有典型的盤(pán)狀皮損者必須予以全面檢查，以確定是否存在系統(tǒng)性病變 。需要認(rèn)真詢問(wèn)病史和進(jìn)行體格檢查，以排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期皮膚表現(xiàn)的可能。診斷性檢查應(yīng)包括活動(dòng)期皮膚邊緣的活組織檢查，全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，血沉，抗核因子試驗(yàn)及腎功能檢查。皮膚活檢不能區(qū)分盤(pán)狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但能排除其他疾患。抗雙鏈 DNA 抗體在 DLE 總是陰性。鑒別診斷中玫瑰痤瘡 ( 酒渣鼻 ) 皮損以沒(méi)有萎縮和出現(xiàn)膿皰為特征。脂溢性皮炎的皮損從不出現(xiàn)萎縮，并且常常累及鼻唇部，而 DLE 很少累及鼻唇部。日光過(guò)敏所致皮損也沒(méi)有萎縮，在避免直接日光照射后損害常常消退。淋巴瘤或結(jié)節(jié)病的斑塊類(lèi)似 DLE 的皮損 ，通過(guò)活檢可以確診。當(dāng)口唇和口腔粘膜受累時(shí)，應(yīng)該排除扁平苔蘚和粘膜白斑病。