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肝硬化合并上消化道出血輸血的指征

輸血是一種重要的治療措施。應輸新鮮血，少用庫存血，以免誘發或加重肝性腦病。過去通常采取新鮮全血，自80年代開始，成分輸血在我國逐漸推廣應用。肝硬化上消化道出血時輸血的指征必須嚴格掌握。

出血量大而出現出血性休克時是輸注新鮮血液的絕對指征。一般出血量小者，不必輸血。脈搏大于120次/分、血壓小于12/8kPa、血紅蛋白<82g/L，是輸血的客觀指標。一般認為一次出血量在500mL以下，無全身癥狀，尿量小于30mL/h時，提示有30%以上的細胞外液丟失，此時腎血流量降低，測定CVP有助于了解血容量的情況。出現休克狀態，提示為大量而急驟的出血，失血量在數小時內超過1000mL或失血量達循環血量的20%以上，為急癥輸血的指征。

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