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輪狀病毒腸炎的介紹

人類輪狀病毒是秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。由輪狀病毒引起的腹瀉，約占秋冬季節小兒腹瀉的70%～80%，所以人們常把它稱作秋季腹瀉或冬季腹瀉。2歲以下的嬰幼兒發病最多，尤其是6個月至1歲的嬰兒。人乳喂養的孩子較少發病，因人乳中含有特異性的分泌型免疫球蛋白A。傳染源是輪狀病毒腸炎病人和輪狀病毒攜帶者。病后3～4天大便排病毒量最大，傳染性也最強，能在家庭、幼托及兒科病房流行。傳播途徑主要是糞口傳染，因疾病早期30%～50%的患兒有上呼吸道感染癥狀，所以有人認為呼吸道傳播的可能性也很大。感染后可獲得持久免疫，但因引起腹瀉的人類輪狀病毒有A、B、C、D四個血清型，四型間無交叉免疫性，所以可以重復感染。

潛伏期1～3天，起病急，病初幾乎每個孩子都有嘔吐現象，持續2～3天，多數病人有發熱，體溫多在38℃～40℃之間，持續1～4天。病后2天出現腹瀉，大便每日10次左右，水樣或蛋花湯樣，呈黃綠色或乳白色，可有少量粘液，無膿血，無腥臭味。大便在顯微鏡下檢查可有脂肪球和少數白細胞，電子顯微鏡檢查可見多輪狀病毒顆粒。用酶聯免疫吸附法能及時地從大便中檢測出輪狀病毒抗原，所以診斷輪狀病毒腸炎并不困難。腹瀉重的孩子可出現輕、中度脫水，由于腹瀉時電解質損失較少，所以脫水常為等滲或偏高滲。本病為自限性疾病，抗生素治療有害無益，腹瀉多在病后4～7天自愈，少數孩子腹瀉可持續20多天。有少數病人可發生猝死，可能與并發心肌炎有關。

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