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右室起搏可能無助于心衰病人

據中國研究人員在5月號《美國心臟雜志》(電子版)上報道，雙室起搏(BiV)可能對晚期心力衰竭和電機械傳導延遲的病人有益，但是右室(RV)起搏卻并非如此。

研究負責人Cheuk-Man Yu博士告訴路透社新聞記者，這是由于RV起搏會導致左室收縮不同步。因此，對左室收縮功能受損的病人來說，RV起搏并不是一個好的選擇。

香港中文大學的Yu博士及其同事在對33例植入起搏器的心衰病人進行超聲心動圖和組織多普勒顯像檢查后得出了上述結論。起搏裝置被隨機設置為BiV、RV或無起搏模式。

他們發現，收縮功能僅在BiV起搏時改善。BiV組射血分數為30%，RV組為25%，無起搏組為24%。二尖瓣反流僅在BiV時減輕。LV舒張末和收縮容積也呈相似變化。

1.無起搏組中相對于室間隔的側壁收縮期收縮力峰值明顯延遲。BiV延緩了室間隔收縮，因此保留了收縮的同步性。應用RV起搏則促使不同步再次出現。

Yu博士總結道：雙室起搏對心衰患者的收縮功能和左室容積很有益處。我們知道，左室反向重塑需要一定時間才能達到理想的效果。因此，人們可能期望隨時間延長，這些參數會有進一步的改善。

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