西醫(yī)藥治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡

一般原則包括急性期病人宜臥床休息為主，病情穩(wěn)定者適當(dāng)活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，積極治療感染，避光以及積極治療并發(fā)癥等。

(1)早期輕型StE患者或非典型SLE可用中藥或非激素類抗炎劑治療。

(2)腎上腺皮激素治療。

①典型SLE伴狼瘡性腎炎者：強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍為首選藥物，目前推薦小劑量長(zhǎng)療程方案，強(qiáng)的松《20mg/日，清晨頓服，出現(xiàn)療效后，逐漸減量，每2-4周2.5-5mg日，直至5-lOmg/日，長(zhǎng)期維持。對(duì)伴有活動(dòng)性較重狼瘡腎炎者，需同時(shí)用環(huán)磷酰胺(CTX)治療。

②重型SLE患者：指急性爆發(fā)性狼瘡、急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡、狼瘡腎炎近期內(nèi)腎功能惡化(血清肌酐，265.2/umol/L)及血小板減少性出血者，經(jīng)一般劑量治療無(wú)效，則適合大劑量甲基強(qiáng)的松龍靜滴沖擊療法，以MPI.0g加入5%-10%葡萄糖液500ml中，4小時(shí)內(nèi)靜滴完，1次/日，連續(xù)3天為1療程，以后用一般劑量的強(qiáng)的松。部分患者同時(shí)并用CTX200mg，靜注，每周2次。

(3)免疫抑制劑：ClX能抑制T及B淋巴細(xì)胞。用于中樞神經(jīng)狼瘡、狼瘡腎炎及嚴(yán)重溶血者激素的輔助劑。劑量2~3mg/kg，靜注，或50-100mg/日，口服。

(4)免疫調(diào)節(jié)劑：轉(zhuǎn)移因子，左旋瞇唑等，但療效不確切。