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腦癱患者手功能的訓練

由于人類手部有獨特的結構，使我們可以自如地做出抓握、伸直、內收、外展、屈曲、對掌等手的精確動作。在大腦皮質的控制下，每只手指都能各自靈活地活動。且大部分的技巧性工作都依靠手和眼睛的密切合作，并在身體的中線進行的。而腦性癱瘓患兒由于手的形態異常而導致手的功能異常。

為了促進手指活動和手指功能發育，應注意從簡單的關節。運動開始，即從中樞向末梢尖端方向進行。基本的抓握、握緊及放手動作訓練很重要，是將來進行日常動作的基礎。同時注意結合玩具訓練，激發兒童的興趣，以達到強化和堅持訓練的目的。較小或較重的患兒可進行仰臥位訓練，使患兒仰臥在穩定而寬大的床上，幫助其上肢按肩、肘、手腕、手指的順序做關節活動以緩解處于痙攣的肌肉組織。為了誘發雙手在中線活動，可讓仰臥位的患兒雙手去取拿吊在頭上方的玩具，引導患兒兩手放在一起，互握或拍手動作。當患兒熟練這些動作后，鼓勵他伸直手去觸摸較遠的東西。應注意雙手都要訓練，以使身體兩側對稱。

手指的控制訓練應注意選擇一些和感覺輸入有關的活動，根據患兒的能力、目標、年齡和興趣來設計選用。控制手指觸覺活動的療法有很多，如用布或刷子來摩擦手、手臂及每個手指，使每一手指都能更好地控制本體感覺活動，有利于手指的分開、對掌、對指和控制特殊的運動活動。如用拇指和其他指來撿起小豆子、珠子，然后再投入開口瓶中;用手指按琴鍵、練習扣扣子、拉拉鏈等。以及應用各種玩具訓練，如捏皮球、堆積木、套圈、彈球等。同時應注意訓練雙手。

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