心肌炎的臨床特征
心肌炎的臨床特征
心臟擴大:輕者心臟不擴大,一般有暫時性擴大,不久即恢復。心臟擴大顯著反映心肌炎廣泛而嚴重。
心率改變:心率增速與體溫不相稱,或心率異常緩慢,均為心肌炎的可疑征象。
心音改變:心尖區第一音可減低或分裂。心音可呈胎心樣。心包摩擦音的出現反映有心包炎存在。
雜音:心尖區可能有收縮期吹風樣雜音或舒張期雜音,前者為發熱、貧血、心腔擴大所致,后者因左室擴大造成的相對性二尖瓣狹窄。雜音響度都不超過三級。心肌炎好轉后即消失。
心律失常:極常見,各種心律失常都可出現,以房性與室性早搏最常見,其次為房室傳導阻滯,此外,心房顫動、病態竇房結綜合征均可出現。心律失常是造成猝死的原因之一。
心力衰竭:重癥彌漫性心肌炎患者可出現急性心力衰竭,屬于心肌泵血功能衰竭,左右心同時發生衰竭,引起心排血量過低,故除一般心力衰竭表現外,易合并心源性休克。