森林腦炎的癥狀表現

潛伏期一般為10～15天，也有長達1個月者。普通型患者急起發病，1～2日內達高峰，并出現不同程度的意識障礙、頸和肢體癱瘓和腦膜刺激癥。輕型患者起病多緩慢，有發熱、頭痛、全身酸痛、耳鳴、食欲不振等前驅癥狀，經3～4天后出現神經系統癥狀。重型患者起病急驟，突發高熱或過高熱，并有頭痛、惡心、嘔吐、感覺過敏、意識障礙等，迅速出現腦膜刺激癥，數小時內進入昏迷、抽搐、延髓麻痹而死亡。

發熱一般在38℃以上，大多數持續5～10天，以稽留熱為最常見，也有呈雙峰熱或弛張熱者。偶有出血性皮疹，部分病例出現心肌炎癥狀。

神經系統癥狀以意識障礙、腦膜刺激征和癱瘓為主。半數以上病例有不同程度的意識障礙，由嗜睡、譫妄、昏睡，以至深度昏迷狀態。亦有表現為狂躁不安、驚厥和神經錯亂等。意識障礙隨體溫下降而逐漸恢復。

腦膜刺激征是本病最早出現和最常見的癥狀和體征，開始為劇烈頭痛，部位不定，其次為惡心、嘔吐。腦膜刺激征一般可持續5～10天，意識清楚后仍可存在。

癱瘓以發生于頸部、肩胛肌和上肢肌肉為主，其次為偏癱和下肢癱瘓，顱神經癱瘓不多見。本病的癱瘓和乙腦不同，呈弛緩型，常發生于第2～5病日，發生在頸部或肩胛肌時出現本病特有的頭部下垂癥狀。癱瘓一般經2～3周后逐漸恢復，約半數出現肌肉萎縮。病理性反射常見，部分病例出現錐體外束征，如震顫、不自主運動等，偶有語言障礙、吞咽困難等延髓受累癥狀。

本病病程長短不一，一般約1周左右，體溫恢復正常后癥狀逐漸消失，但癱瘓仍可繼續存在。

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