子宮腺肌病的診斷要點

子宮腺肌病以月經過多，進行性痛經為主要表現。痛經程度嚴重，表現為持續性下腹痛、腰痛、肛門墜脹感伴有惡心嘔吐。常導致不孕或貧血。婦科檢查子宮增大，多數為均勻增大。質硬，有壓痛。少數患者可有結節狀突起或表面不規則狀。在經期時子宮可增大，質地較平常時軟，壓痛可更為明顯。少數患者在行性生活時有疼痛感，面部生長痤瘡、黃褐斑等。子宮腺肌癥的主要影像學手段有B超、MRI、CT等。

因盆腔器官位置深，為提高分辨率，可經腹(TAS)用5MHz的探頭。經陰道(TVS)用5M～7.5MHz探頭。TAS檢查前適度充盈膀胱，取仰臥位，在恥骨聯合上做縱向、橫向等多方位掃查。TVS檢查，排空膀胱，陰道探頭涂適量耦合劑，套入避孕套，排盡套內氣體。帶避孕套的探頭外表面涂少量消毒耦合劑，緩慢插入陰道，貼近子宮頸和后穹窿部掃查。肥胖病人用手輕壓下腹部可改善圖像質量。觀察子宮大小、形態，子宮壁厚度、內部回聲，子宮內膜回聲以及兩側附件區，宮旁等有無異常回聲區。