花粉過敏性哮喘防治方法

在日常生活中人們都喜歡賞花，然而卻很少有人注意到花粉，更不知道某些花粉對人體健康、特別是對哮喘病人還有危害。因吸入花粉而引起的哮喘，稱之為/花粉性哮喘/，這是有過敏素質(zhì)的人在一定的地區(qū)和季節(jié)中因?yàn)槲肽承┲旅艋ǚ郏鹣募竟?jié)性發(fā)作或季節(jié)性加重。

采用行之有效的預(yù)防措施是預(yù)防花粉過敏性哮喘的最好方法，具體可包括以下幾個方面：

(1)避免接觸花粉：如果一位哮喘病人被確診為花粉過敏時，首要的措施就是要避免或盡可能少地接觸花粉，例如在干熱或有風(fēng)的天氣將門窗關(guān)閉;避免在花粉播散的季節(jié)到公園中去游玩;少數(shù)病人則在好發(fā)季節(jié)需要在戶外活動時配戴口罩。當(dāng)然，如果在花粉飄散季節(jié)暫時移居到?jīng)]有或較少有致敏花粉的地區(qū)則更為理想，但在實(shí)施時較為困難，因而在臨床上常需配合脫敏療法和藥物預(yù)防措施。

(2)脫敏療法：此療法可有效地預(yù)防本病，總有效率達(dá)80%～90%。脫敏療法是花粉過敏性哮喘唯一針對病因的預(yù)防性治療措施，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煟梢杂行ьA(yù)防發(fā)作或使病情發(fā)作明顯減輕。脫敏療法主要有以下兩種：

①常規(guī)脫敏療法：這是一種常年的免疫療法，通過每周2次注射逐次遞增濃度的花粉浸液，力爭在3～4個月達(dá)到最大耐受量，此時機(jī)體可產(chǎn)生足夠的IgG封閉抗體，以減輕癥狀或預(yù)防發(fā)作，然后改用每周1～2次的維持注射，通常需堅(jiān)持3～5年或5年以上才能鞏固療效。由于該療法療程長、費(fèi)用大，因此僅適用于多個花粉季節(jié)過敏的病人。

②季節(jié)前脫敏：這是花粉過敏性哮喘最常采用的方法。在花粉季節(jié)來到的前3個月開始治療，到花粉季節(jié)來臨時，由于病人已接受了為期3個月的脫敏治療，體內(nèi)已產(chǎn)生了足夠的IgG封閉抗體，從而可以發(fā)揮良好的防治作用，然后每周進(jìn)行1～2次維持注射，在發(fā)病季節(jié)的最后一個月可停止治療。這樣不僅縮短了療程，而且其療效也與常規(guī)脫敏治療相似。

(3)藥物性預(yù)防措施

①色甘酸鈉：這是肥大細(xì)胞膜的穩(wěn)定劑，可有效地預(yù)防花粉過敏性哮喘的發(fā)作。通常在好發(fā)季節(jié)前2～3周開始用藥。粉劑每個膠囊20毫克，每次20毫克，每日吸入4次;混懸型氣霧劑有每掀3.5毫克和5毫克兩種，常用劑量是每次4～6撳，每日4次。

②曲尼斯特：是一種口服的肥大細(xì)胞膜保護(hù)劑，每次外1克，每日3次，通常在發(fā)病季節(jié)前2～3周開始服用。

③酮替芬：常用口服量是1毫克，每日2次，應(yīng)在發(fā)病季節(jié)前2～3周開始服用。花粉過敏性哮喘的治療是針對預(yù)防措施失敗而采取的補(bǔ)救方法：

(1)抗組胺藥物

①克敏能：是一種長效、無中樞抑制作用的抗組胺藥。每次10～20毫克，每日口服1次。可有效控制花粉過敏癥狀。

②仙特敏：也是一種長效抗組胺藥，每次10～20毫克，每日口服1次，可有效地控制和改善花粉過敏性哮喘的癥狀。

③特非那丁：每次60～120毫克，每日口服2次。

(2)糖皮質(zhì)激素：在抗組胺藥和色甘酸鈉無效時可采用吸入糠皮質(zhì)激素，常用的有丙酸倍氦松和丁地去炎松，可在發(fā)病季節(jié)前1～2周使用，療效較好而副作用較小。

(3)支氣管擴(kuò)張劑：對于本病癥狀較輕者，在吸入支氣管擴(kuò)張劑后即可以控制癥狀。如果病情較重時也可以口服茶堿類藥物或β2激動劑，必要時與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。