乙肝慢性遷延的原因

當乙型肝炎病毒侵入人體后,約有65%的感染者不會發病,但約有25%的感染者要發病,表現為急性黃疸型或急性無黃疸型的臨床經過。約有10%的感染者由急性變為慢性乙型肝炎。那么,哪些人感染乙型肝炎病毒后容易發生慢性化呢?目前認為除遺傳因素和種族因素外，以下幾個方面在乙型肝炎慢性化中有重要意義：

(1)最初感染乙型病毒時的患者年齡。資料表明：新生兒感染乙型病毒，約為90%-95%要成為慢性攜帶者;兒童時期感染乙型病毒約20%;成人約10%發展為代病毒狀態。

(2)急性期無黃疸型肝炎患者比急性黃疸肝炎患者更容易發展為慢性。與不能得到及時休息和治療有一定關系。

(3)免疫力低下者。如腎移植，腫瘤，白血病，艾滋病等患者在感染病毒后常容易演變為慢性化。

(4)有其他肝炎或肝炎史的患者，再感染乙型肝炎病毒時不僅容易急性轉為慢性，而且預后較差。如原來就有酒精性肝硬化或血吸蟲病，結核病，糖尿病的等疾病的患者也同樣要注意。

(5)其他因素，如急性期的肝炎患者過渡勞累，酗酒，性生活過渡，吸毒，應用損害肝臟的藥物，營養不良或有其他微生物的嚴重感染的均有可能轉變成為慢性化。臨床上發現轉氨酶持續高水平超過一個半月不降者，急性乙型表面抗原持續陽性12周以上，乙型e抗原陽性8-10周以上不轉陰者，就有可能發展成為慢性化。