小兒急性偏癱的概述

小兒急性偏癱是一種獲得性神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，常在比較健康的情況下忽然出現(xiàn)程度不同的一側(cè)肢體癱瘓為其主要特征，多數(shù)病例早期就發(fā)生驚厥、神志異常或昏迷。

本病的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性指原因不明者。繼發(fā)性由以下幾種原因引起：①腦部外傷，頭頸部外傷，頸椎骨折或脫位;②病毒、細(xì)菌、寄生蟲、鉤端螺旋體引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染;③腦部血管瘤突然破裂;④先天性或后天性心臟病引起腦血栓形成或腦栓塞;⑤全身性疾病如紫癜、血友病、閉塞性脈管炎等;⑥癲癇持續(xù)狀態(tài)、腫瘤等。

小兒急性偏癱有三種起病方式：①卒中型，最多見，突然抽搐、高熱、昏迷，出現(xiàn)偏癱，有時(shí)抽搐呈癲癇持續(xù)狀態(tài)。一側(cè)視力障礙，語言障礙與偏癱同時(shí)存在。②急性型，僅表現(xiàn)為偏癱，無神志改變或僅有短暫意識(shí)障礙。③間隔型，暫時(shí)性一側(cè)肢體無力，常見頸動(dòng)脈閉塞，若癱瘓對(duì)側(cè)的頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，具有診斷意義。起病情況決定了病變的性質(zhì)，血管栓塞者可于數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)病;血栓形成者起病較慢，可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)間歇或進(jìn)行性加劇，但多數(shù)無抽搐;血管瘤破裂引起者起病急驟，突然頭部劇痛，面色蒼白，出冷汗。