為什么強直性脊柱炎容易被誤診?

在現實生活中，我們經常會見到一些身體向前極度佝僂、行動極端不便的強直性脊柱炎病人，使人們對此種病癥的恐懼又加深的一層。殊不知，強直性脊柱炎發展到晚期往往是早期誤診的結果，如果能做到早期發現，再及時進行中西醫結合治療是完全可以控制的。

但是在臨床上，我們也經常會遇到被誤診的病人，導致患者的病情進一步加重。那么導致強直性脊柱炎患者誤診的根本原因是什么呢?

據專家介紹，類風濕關節炎與強直性脊柱炎都是自身免疫性疾病，醫學界曾長期將二者混為一談，認為強直性脊柱炎是類風濕性關節炎的中軸型，近年來才認識到二者在病理上并不相同。類風濕性關節炎是包裹關節的滑膜出現問題;強直性脊柱炎是肌腱附著點發炎，而且這種炎癥多發生在骶髂關節處。

從片子上來看，先是錐體之間炎癥、邊緣密度增高、粗糙，再骶髂關節融合鈣化，最后形成骨橋，并逐漸向腰椎、胸椎、頸椎發展，嚴重的，病人變成硬板腰或駝背，影響功能，喪失勞動能力。此病常常侵犯年輕男性。醫生誤診是由于此病初發時還未出現關節病變，癥狀不典型，只是腰骶部疼、后背疼，還有的表現為屁股疼、腹股溝疼、肋間疼、足跟疼等，一般有肌腱處都可出現疼痛，有的病人還會有低燒、關節腫癥狀，這時醫生不能僅局限在類風濕、腰椎間盤突出、痛風、坐骨神經痛上，而應高度懷疑強直性脊柱炎，及時給予相關檢查。

強直性脊柱炎病人多數有家族史，確診可查HLA-B27基因，90%的病人此基因為陽性，如再有骶髂關節CT片配合，則可確定無疑。基層醫生常常以X線片診斷為依據，但此病早期骨骼的變化X線片是看不出來的，容易延誤治療時機。

正是由于對強直性脊柱炎病癥的認識較晚，且不夠全面和深入，使得目前對此病癥的治療尚且沒有特效藥物和特效方法，患者只能通過藥物治療對病癥進行控制。一般常用的藥物包括激素類、非甾類、免疫抑制劑等，但只能緩解癥狀，不能控制病情發展，更不能改善強直的狀態。尤其是目前常用的一些藥物對生殖系統有不良影響，不適用于未婚男青年。

由此可見，強直性脊柱炎患者的預后質量取決于病癥確診的早晚，也就是說，對強直性脊柱炎病癥越早進行確診，病人的預后質量就越高，因此，加強人們對強直性脊柱炎病癥的了解和認識尤為重要。