支氣管擴張的病變過程

支氣管擴張的早期病變輕又局限，由于肺的儲備能力大，呼吸功能測定可在正常范圍;病變范圍較大時，可出現輕度阻塞性通氣改變;當病變嚴重而廣泛，使支氣管周圍肺纖維化，且累及胸膜或心包時，肺功能測定可表現為以阻塞性為主的混合性通氣功能障礙，如肺活量減少、殘氣/肺總量比值相對增加、用力肺活量和第一秒用力肺活量占用力肺活量比值減低、最大通氣量減退。吸入氣體分布不勻，支氣管擴張區引流肺組織肺泡通氣減少，而血流很少受到限制，使通氣/血流比值小于正常，形成肺內的動靜脈樣分流，以及彌散功能障礙導致低氧血癥。病變嚴重時，肺泡毛細血管廣泛破壞，肺循環阻力增加，低氧血癥引起肺小動脈血管痙攣，肺動脈高壓，增加右心負擔，并發肺原性心臟病，乃至右心衰竭。