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肝硬化的晚期癥狀

晚期肝硬化通常被稱為失代償期肝硬化，其癥狀顯著，主要為肝功能減退和門脈高壓所致的兩大類臨床表現，并可有全身多系統癥狀。

一、全身癥狀

一般表現為營養狀況較差，消瘦乏力，精神不振，重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。可有不規則低熱，可能原因為肝細胞壞死;肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環;門脈血栓形成或內膜炎;繼發性感染等。

二、消化道癥狀

食欲明顯減退，進食后即感到上腹不適和飽脹，惡心、甚至嘔吐，對脂肪和蛋白質耐受性差，進油膩食物，易引起腹瀉。患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍，晚期可出現中毒性鼓腸。上述癥狀的產生與胃腸道淤血、水腫、炎癥，消化吸收障礙和腸道菌群失調有關。半數以上患者有輕度黃疸，少數有中度或重度黃疸，后者提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。

三、出血傾向及貧血

常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。出血傾向主要由于肝臟合成凝血因子的功能減退，脾功能亢進所致血小板減少，和毛細血管脆性增加亦有關。患者尚有不同程度的貧血，多由營養缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進和胃腸道失血等因素引起。

四、內分泌失調

內分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主要原因是肝功能減退使其滅能作用減弱，而在體內蓄積、尿中排泄增多;雌激素增多時，通過反饋機制抑制垂體前葉機能，從而影響垂體--性腺軸及垂體--腎上腺皮質軸的機能，致使雄性激素減少，腎上腺皮質激素有時也減少。

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