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面癱是怎樣形成的?

面癱即指面肌癱瘓，是由各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病癥。主要臨床表現(xiàn)是，面部運(yùn)動(dòng)功能障礙。現(xiàn)代中醫(yī)又稱面神經(jīng)麻痹。

面癱又是中醫(yī)疾病口僻病的習(xí)稱，是指以突發(fā)面部麻木，口眼歪斜為主要表現(xiàn)的痿病類疾病。經(jīng)常表現(xiàn)為：面部麻木、抬眉受限、流淚抽動(dòng)(面肌痙攣)等。多數(shù)病人往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜。病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂，露齒時(shí)口角向健側(cè)偏歪。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼內(nèi)翻，使淚液不能按正常引流而外溢。

寒冷和涼風(fēng)的刺激，以及精神創(chuàng)傷等均可誘發(fā)本病，但確切病因至今未明，有關(guān)學(xué)說如下：

①血管痙攣，局部缺血學(xué)說。由于植物神經(jīng)功能紊亂，莖乳動(dòng)脈及其細(xì)小分支痙攣，引起面神經(jīng)原發(fā)性缺血。毛細(xì)血管壁多因缺血缺氧而致通透性增加，血清漏出，處于狹窄骨管中的面神經(jīng)出現(xiàn)水腫，水腫又進(jìn)一步導(dǎo)致局部靜脈及淋巴回流障礙，引起面神經(jīng)繼發(fā)性缺血，水腫。如此反復(fù)，形成惡性循環(huán)，神經(jīng)內(nèi)部壓力增加，終至神經(jīng)興奮性傳導(dǎo)阻滯，并出現(xiàn)變性。故本病亦有缺血性面癱之稱。

②病毒感染性免疫反應(yīng)。由于從病人面神經(jīng)活檢標(biāo)本中可分離出單純皰疹病毒，從鼓索神經(jīng)中可檢測(cè)出免疫復(fù)合物，且血清中某些免疫球蛋白水平升高，以及本病之釓增強(qiáng)MRI與其他病毒性疾病相同等，故有病毒感染引起的自身免疫性疾病之說。

1.少數(shù)病人有家族史，可能與遺傳因素有關(guān)。

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