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營養失調性脂肪肝的病因有營養不平衡;營養不良、吸收不良或攝入不足。

一、營養不平衡：營養的攝入超過機體的需要(供需不平衡)或營養成分含量比例不平衡。

1、高脂：長期攝入高脂飲食，外源性脂肪吸收增加，導致高脂血癥，肝臟攝取FA及其酯化作用增強，而Apo-B及磷脂合成相對減少，TG合成超過其轉運，從而在肝內沉積。

2、高糖：長期攝入高糖飲食或輸注糖液，而又缺少適當體力活動，攝入的糖在滿足糖原合成后，其代謝生成的三碳化合物，由肝細胞攝取轉化為FA，并酯化為大量TG沉積于肝內。

二、營養不良、吸收不良或攝入不足。

1、吸收不良：多見于嚴重慢性炎性腸病，如潰瘍性結腸炎、克隆病及小腸旁路術等，其脂肪肝的發病率約15%～54%.由于營養成分吸收不良，合成Apo-B及磷脂的成分缺乏，致脂蛋白生成不足，TG不能適時轉運沉積于肝內。

2、慢性消耗性疾病：長期厭食，攝入的熱量不能滿足基礎代謝的需要，糖皮質類固醇分泌增多，交感神經活動增強，貯存脂肪動員增加，大量FA釋放至血液中，并被肝臟攝取，酯化為TG，超過脂蛋白的轉運能力沉積于肝內。

3、惡性營養缺乏病(Kwashiorkar病)：多見于非州兒童，由于食物中蛋白質長期攝入不足，合成Apo-B及磷脂所需的氨基酸嚴重缺乏，以致脂蛋白合成減少，加之總熱量攝入亦不足，貯存脂肪動員中，TG合成增強而轉運減少。

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