毛細支氣管炎與哮喘患兒BALF細胞成分不同

韓國Kim等報道，急性期哮喘和急性毛細支氣管炎患兒支氣管肺泡灌洗液(BALF)特點分別是嗜酸細胞增多和中性粒細胞增多。

該研究觀察了18例急性期哮喘患兒、20例呼吸道合胞病毒(V)感染的急性毛細支氣管炎患兒和14例對照患兒。哮喘患兒特應性皮試均陽性，在有癥狀期按需使用支氣管擴張劑，其中8例患兒接受預防治療(吸入糖皮質激素或色甘酸鈉)，入院時無病毒或細菌感染表現，住院期間定時霧化吸入沙丁胺醇(0.5%溶液0.5ml+生理鹽水2ml，1次/4-6小時)及全身給藥(甲潑尼龍或潑尼松龍2mg/kg)。毛細支氣管炎患兒均為第一次發病住院，無特應性皮炎或特應性變態反應性疾病家族史。鼻咽部抽吸物間接免疫熒光法檢出病毒抗原或細胞培養病毒陽性而確診為V感染。這組患兒接受常規治療。因肺部腫塊、喘鳴和局部肺氣腫而入院做纖維支氣管鏡檢查的患兒作為對照組，此組患兒均無哮喘和過敏性疾病史，在此研究前4周內無明確呼吸道感染史。

BALF的獲得和細胞分類：將支氣管鏡前端嵌入右肺中葉的段或亞段支氣管中，灌注生理鹽水(1ml/kg)后立即回收BALF，反復3次。測定回收液總量，計算BALF回收率。離心后分離細胞成分，用血細胞計數器計數細胞總數。分類計數采用細胞離心涂片機制片和May-Grunwald-Giemsa染色，計數400個細胞，算出各類細胞的百分數。

結果顯示，毛細支氣管炎組患兒的年齡較另2組顯著小，哮喘組患兒血清IgE水平和血嗜酸細胞計數比另2組顯著高。BALF回收率為35%-52%。哮喘組和毛細支氣管炎組患兒BALF回收率較對照組低，但差異無統計學意義。毛細支氣管炎組患兒的細胞總數顯著高于哮喘和對照組。嗜酸細胞和中性粒細胞數在三組患兒存在顯著差異，毛細支氣管炎組患兒中性粒細胞數(40%)顯著高于哮喘組(3.35)和對照組(2.0%)，相反，哮喘組患兒嗜酸細胞數(2.4%)顯著高于毛細支氣管炎組(0%)和對照組(0%)。其它類型細胞無顯著差異。