重癥肌無力家庭應急處理
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重癥肌無力家庭應急處理
肌無力危象是威脅該類患者生命的直接原因,而危象又常常因為患者過度勞累、受涼、感染、外傷和激怒等原因隨時誘發。所以患者學會在家里對危象的應急處理十分重要,它將直接關系到患者的生命安危。具體方法如下。
肌無力危象發作時,應立即臥床休息,保持鎮靜和安靜,保持室內空氣通暢和新鮮,及時清除鼻腔及口腔內分泌物,保持呼吸道通暢,家里應常備用氧氣袋或家庭用氧裝置,給予氧氣吸入。經過以上處理后,如有條件者應盡快送往醫院搶救。
如無條件馬上到醫院者應判斷引起危象的類型:
(1)如果患者是因為漏服溴吡斯的明或藥量不夠而引起的肌無力危象,此時如有條件可立即肌注新斯的明1 mg,癥狀改善后改用口服藥。
(2)如果患者是服藥過量,同時有腹痛、腹瀉、流涎等副作用表現,則可能是膽堿能危象。應馬上停止抗膽堿酯酶藥物,有條件同時肌注阿托品0.5~2 mg,可15~30 min重復1次。
(3)如果患者是其他原因引起危象發生,用藥與不用藥癥狀均無改善,則可能是反拗危象。這時應停止一切藥物,保持呼吸道通暢,應即送醫院搶救。
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