小兒病毒性心肌炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

在1999年昆明全國小兒心肌炎、心肌病學(xué)術(shù)會議制訂的《小兒病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》如下：

1、臨床指標(biāo)：

(1)有心功能不全、心源性休克或心腦綜合征;

(2)心臟擴(kuò)大(X線或超聲心動圖檢查有1項陽性);

(3)心電圖以R波為主的2個或2個以上導(dǎo)聯(lián)有改變;

(4)ST-T段改變持續(xù)4天以上伴動態(tài)變化，竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、完全性左右束支傳導(dǎo)阻滯、成聯(lián)律及多形、多源、成對并行性期前收縮，非房室結(jié)及房性折返引起的異位性心動過速、低電壓(新生兒除外)及異常Q波等;

(4)CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。

2、病原學(xué)診斷依據(jù)：

(1)分離到病毒;

(2)病程早期用病毒的核酸探針查到病毒核酸;

(3)特異性病毒抗體陽性。

有以下之一，結(jié)合臨床可考慮心肌炎系病毒引起：

(1)自患兒糞便中、咽拭子或血液分離到病毒，且恢復(fù)期血清同型抗體滴度較第1份升高或降低4倍以上;

(2)病程早期特異性IgM抗體陽性;

(3)用病毒核酸探針自患兒血清中查到病毒核酸。