常用抗乙肝病毒的藥物

現在常用抗乙肝病毒的藥物比較多，大體上分兩大類。

一類是干擾素。干擾素治療對沒有明確家族聚集史的不是母嬰傳播的，屬于水平傳播而且多數在學齡期間水平傳播的比較年輕的患者給予干擾素治療可能會達到臨床治愈的可能性。這樣會有20%多，并不是干擾素治一個就百分之百有效。對于干擾素的選擇來講，干擾素的優點，選擇適當的患者能夠達到徹底清除乙肝病毒，停藥后不復發的可能性比較大。

另外干擾素有它的弱點，用起來不方便，需要注射，另外它的副作用也比較大，患者依存性相對比較低。上市的核苷類似物比較多，從最早的拉米夫定到阿德福韋到恩替卡韋，現在又有替比夫定，核苷類似物來講優點就是口服方便，患者的依存性比較好。

核苷類似物的藥無論是哪一類的核苷類似物都有產生耐藥，產生變異的可能。通過上市的藥物來看，恩替卡韋的耐藥率比較低，尤其是初治的患者，患者沒有接觸過核苷類似物的藥物，他要想治療我個人認為選用恩替卡韋治療還是比較正確的選擇。患者連續用三年沒有產生耐藥，并且這個藥物起效比較迅速，能夠在很短的時間內把乙肝病毒降到不可測，用我們現在所測的方法測不到的水平。但是核苷類似物的藥肯定會產生耐藥，只是時間長短的問題，這也給醫生擺出一個課題，你怎么樣用好每一種核苷類似物的藥物而降低或不產生耐藥達到最大限度的最長時間的抑制乙肝病毒，我覺得藥是一方面，關鍵還要看醫生，醫生更重要。