康網的小編為您介紹右心衰竭的體征的具體內容:

右心衰竭的體征

右心衰竭主要表現為體循環靜脈過度充盈，壓力增高，各臟器淤血、水腫及由此產生的各種以體循環淤血為主的綜合征。因此其體征主要有以下幾點：

1，頸靜脈充盈或怒張當患者半臥位或坐位時可見到充盈的頸外靜脈，其程度和體靜脈壓升高的程度呈正相關。當壓迫患者肝或上腹部時;由于靜脈回流增加，可見到頸外靜脈充盈加劇或怒張，稱肝頸返流征陽性。這一體征有助于鑒別心力衰竭和其他原因引起的肝腫大。

2.肝腫大和壓痛常發生于皮下水腫出現之前。急性肝淤血者，肝質地較軟，壓痛明顯，還可出現輕度黃疸和血清轉氨酶升高。長期右心衰竭，肝有慢性持續性淤血，肝細胞缺氧壞死，可發展成心原性肝硬化。此時肝質地較硬，壓痛和肝頸返流征反不明顯，常伴黃疽、腹水和慢性肝功能損害。

3.水腫心力衰竭的水腫主要由于鈉水潴留和靜脈淤血而毛細血管壓增高所致。前者決定水腫的程度，后者決定水腫的部位。由于下垂部的流體靜壓較高，故首先出現于身體下垂部(重力性水腫)。經常臥位者以腰背部為明顯。能起床活動者以腳、踝內側較明顯，常于晚間出現，休息一夜后可消失。顏面部一般不腫。病程晚期可出現全身性水腫。水腫為對稱性、凹陷性。

4.胸水和腹水右心或全心衰竭時，均可出現胸水。以雙側胸水較多見。如為單側，多位于右側。單側性左側胸水提示有肺栓塞可能。心力衰竭好轉后，胸水一般可吸收，但葉間積液可持續存在。腹水多發生在病程晚期，多半與心原性肝硬化有關。但如患者有三尖瓣關閉不全，腹水亦可較早出現，且較皮下水腫為明顯。

5.其他胸骨左緣第3-4肋間可聽到舒張期奔馬律(右心奔馬律)。右心室顯著擴大者可導致三尖瓣相對性關閉不全，此時三尖瓣區可有收縮期吹風性雜音，吸氧時增強，并可出現頸靜脈收縮期搏動和肝臟擴張性搏動。長期嚴重右心衰竭者還可出現紫紺。

以上內容是由康網的小編為您介紹的.