針刺治療偏癱機理

針刺頭部腧穴，為何能在中風偏癱的治療中發(fā)揮顯著效果?黑龍江中醫(yī)藥大學附屬二院孫忠人教授利用頭皮針刺運動誘發(fā)電位法，揭示了這一頭針作用的電生理本質(zhì)。

臨床資料表明，以大腦皮層功能定位為理論依據(jù)，在大腦皮層相對應的頭皮投影區(qū)選穴針刺的取穴方法，治療某些腦源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病療效顯著，尤其是對一些腦源性運動麻痹的病人，有時能達到立竿見影的效果。這一現(xiàn)象早已引起國內(nèi)外學者的極大關注，并從血管彈性、血液流變學、血液成分、腦電及肌電等角度進行了多層次、多學科的廣泛研究。但迄今尚不清楚頭針作用的本質(zhì)，以及頭穴與腦內(nèi)結構是否相關。

孫忠人就讀博士學位期間在導師孫申田教授的指導下，借鑒電、磁經(jīng)顱刺激運動誘發(fā)電位的研究方法，開展了頭針運動區(qū)針刺運動誘發(fā)電位的探討。他在課題中檢查了64例正常人和16例腦梗塞、腦出血、伴有運動障礙的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，結果發(fā)現(xiàn)：頭皮運動區(qū)針刺與電、磁經(jīng)顱刺激所檢測的運動誘發(fā)電位作用機理不同。頭針通過一定傳遞方式直接興奮中樞運動神經(jīng)系統(tǒng)，是其治療中風偏癱等腦源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的主要機制。

研究中觀察到，頭部存在誘發(fā)電位的相對敏感區(qū)，離中央前回越近的部位，越易引出誘發(fā)電位;遠離運動區(qū)部位，雖然也能引出，但需要加大針刺的刺激量，且刺激時間要長。另外，一旦病灶累及大腦半球錐體束，就很難引出運動誘發(fā)電位。所以對-側半球錐體束確有損害，尤其是患側未引出運動誘發(fā)電位而在健側引出的患者，臨床頭針治療時，以選用病灶對側頭皮運動區(qū)為宜。