遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)
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遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)
貧血黃疸和脾大是HS患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),三者可同時(shí)存在,也可單一發(fā)生。HS在任何年齡均可發(fā)病,臨床表現(xiàn)輕重不一,從無(wú)癥狀至危及生命的貧血,25%的HS癥狀輕微,雖然有溶血但由于骨髓紅系代償性增生,一般無(wú)貧血無(wú)或輕度黃疸無(wú)或輕度脾大這類患者僅在進(jìn)行家族調(diào)查或由于某種誘因加重紅細(xì)胞破壞時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。最常見(jiàn)的誘因?yàn)楦腥荆志玫闹伢w力活動(dòng)也可加重溶血原因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)增加脾臟血流量大約2/3的HS具有輕或中度貧血中度脾腫大和間歇性黃疸。極少數(shù)的HS患者可發(fā)生危及生命的溶血需要定期輸血,生長(zhǎng)發(fā)育和骨骼發(fā)育也可受影響。若貧血輕微,一般不引起癥狀,但如其他慢性溶血性疾病,在疾病的任何階段均可發(fā)生各種造血危象如造血停止等。
黃疸:在新生兒期是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。成人HS中30%~50%可追溯出在出生后第1周內(nèi)曾有黃疸病史,新生兒期以后黃疸大多很輕,且呈間歇性發(fā)作,勞累、情緒波動(dòng)、妊娠等可加重或誘發(fā)黃疸。
脾臟:一般中度腫大的HS患者在體檢時(shí)可觸及脾臟。脾腫大的大小與疾病的嚴(yán)重性無(wú)關(guān)。肝臟一般無(wú)腫大。
根據(jù)HS患者不同的臨床表現(xiàn)可分為4型:典型HS輕型HS無(wú)癥狀攜帶者和重型HS。
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