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膽囊息肉樣病變的手術時機

膽囊息肉樣病變根據組織類型分非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉兩大類。非腫瘤性息肉約占膽囊息肉病變的80%以上，其中又以膽固醇性息肉常見，其次為炎性息肉，腺瘤樣息肉，腺肌增生病等。腫瘤性息肉有腺瘤，腺瘤肉癌等。本組病例，膽固醇性息肉占大部分。無惡性病例。

膽囊息肉樣病變的手術時機應根據病人的癥狀以及息肉大小、部位、性質等方面來決定。我們對膽囊息肉樣病變手術適應證為：①監床癥狀顯著，影響患者健康和工作，且能除外期他疾病者;②病變直徑>10mm，尤其是單發病變，蒂粗大疑惡習者;③多發病變，伴有膽囊結石，年齡大于50歲以上者;④定期復查，病變直徑明顯增大或形態變化提示新生物可能者。對于直徑<5mm無癥狀病變，應定期B超復查，特別對于病人年齡大于50歲;單發病變或病變位于膽囊頸部，應注意密切隨訪，每2~3個月B超復查一次，一旦病變有增大表現應及早手術。

對膽囊息肉樣病變，應嚴格掌握手術適應證，定期隨訪觀察，不應盲目擴大手術范圍。

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