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急性單純皰疹病毒性腦炎的檢查

單純皰疹病毒性腦炎(Herpes Simplex Virus Encephalitis)是一種由于單純皰疹病毒感染腦實質(zhì)引起的，以發(fā)熱、口唇皰疹、頭痛嘔吐、意識障礙、偏癱、抽搐、精神異常為主要表現(xiàn)的，腦脊液可檢出單純皰疹病毒抗原或特異性抗體陽性的腦部感染性疾病。急性單純皰疹病毒性腦炎應(yīng)做哪些檢查呢?

1.腦脊液壓力增高，白細(xì)胞數(shù)及蛋白質(zhì)增加，以淋巴細(xì)胞或淋巴與多形核細(xì)胞為主，可見大量紅細(xì)胞，糖、氯化物正常。

2.腦電圖可見彌慢性高波幅慢波，顳區(qū)更明顯，并可有周期性高波幅尖波。

3.顱腦CT可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)低密度病灶，常見于一側(cè)或雙側(cè)顳葉、海馬及邊緣系統(tǒng)局灶性低密度區(qū)，可擴(kuò)展至額葉或頂葉。低密度病灶中散布點(diǎn)狀高密度提示顳葉出血性壞死。NRI可發(fā)現(xiàn)額顳葉病灶為主, T1WI低信號、T2WI高信號病灶。

4.病毒學(xué)檢查：雙份腦脊液單純皰疹病毒抗體滴定度增高達(dá)4倍以上;單份腦脊液上述抗體滴度1:80;單份血清/腦脊液抗體滴度≤40，血清中和抗體或補(bǔ)體結(jié)合抗體滴度漸增加到4倍以上。

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