僵直性脊椎炎的概述

僵直性脊椎炎好發(fā)於青壯年，特別是年輕男性，是一個可能逐漸進行造成嚴重殘障的疾病。如同其他自體免疫疾病，如類風濕關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡等，僵直性脊椎炎也有家族遺傳的傾向，特別是帶有人類特定抗原HLA-B27基因的族群。根據(jù)統(tǒng)計，在臺灣地區(qū)大約有5.7%的人帶有HLA-B27基因，這當中大約只有1~2%會罹患僵直性脊椎炎。反過來說，僵直性脊椎炎的患者帶有HLA-B27基因的比率高達90%以上，因此有時檢查患者是否帶有HLA-B27基因可以做為診斷的參考。

目前醫(yī)學上對僵直性脊椎炎診斷的標準主要是根據(jù)放射線照片顯示薦髂關(guān)節(jié)呈現(xiàn)僵直性脊椎炎特有的變化，合并有發(fā)炎性背痛以及腰椎活動受限或胸廓擴張受限的情況。所謂發(fā)炎性背痛有五大特點：第一、發(fā)病年齡小於四十歲。第二、癥狀緩慢地發(fā)展。第三、求診時多數(shù)已經(jīng)出現(xiàn)不適達三個月以上。第四、會出現(xiàn)晨間僵硬的現(xiàn)象。第五、稍微活動之后可以舒緩癥狀。這種發(fā)炎性背痛與年齡較長者的退化性關(guān)節(jié)炎類似，但與一般年輕人常見的急性腰背扭傷或椎間盤突出的疼痛則大不相同。