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溶血性貧血的中醫(yī)認(rèn)識(shí)

作者:小康 來(lái)源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2023-12-09 閱讀:

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溶血性貧血的中醫(yī)認(rèn)識(shí)

溶血性貧血(Hemoytic Anemia)是由于紅細(xì)胞膜或酶缺陷,或紅細(xì)胞周?chē)h(huán)境的缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速,超過(guò)骨髓造血補(bǔ)償所引起的一組貧血性疾病。有時(shí)雖有紅細(xì)胞破壞,但骨髓造血尚可代償而無(wú)貧血者,稱(chēng)為溶血性疾患。臨床上以乏力、頭暈、活動(dòng)后心悸氣短、面色無(wú)華等貧血癥狀為主,伴黃疸,即鞏膜皮膚黃染、尿色深,甚至呈醬油色。血象紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白量減少,有的可見(jiàn)全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞高于0.05,或絕對(duì)數(shù)大于60~100×10^9/L。骨髓象一般呈增生活躍狀態(tài),以紅系增生為主。其發(fā)病機(jī)制是紅細(xì)胞本身膜或酶的缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過(guò)多,或由于紅細(xì)胞環(huán)境缺陷,如血漿中缺乏某些蛋白或存在抗體使紅細(xì)胞破壞過(guò)多。本病在臨床上分遺傳性和后天獲得性?xún)深?lèi)。遺傳性包括遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥、蠶豆病等;后天獲得性溶血性貧血包括陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、陣睡一再障綜合征、自家免疫性溶血性貧血及藥物性溶血性貧血等。

中醫(yī)認(rèn)為溶血性貧血屬/虛分'、/黃疸/范疇,一般無(wú)黃疸者按虛勞辨證,有黃疸者按黃疸辨證《靈樞•經(jīng)脈篇》中說(shuō):/脾足大陰之脈,……是主脾所生病者,溏瘕泄,水閉,黃疸。/認(rèn)為黃疸為脾病?!肚Ы鹨?bull;病源•胎膽候》對(duì)新生兒溶血性貧血的病因及癥狀描述甚詳:'小兒在胎,其母臟氣有熱,熏熱于胎,至生下小兒,體皆黃,謂之胎膽也。/其/又有百日、半歲小兒,非關(guān)傷寒溫病,而身徽黃者,亦是胃熱,慎不可炙也'的描述與家族性溶血性貧血相似。而《千金翼方》之'身目俱黃,發(fā)熱惡寒、少腹?jié)M急、小便難/記載與急性溶血表現(xiàn)相似?!督鹭乙浴分姓f(shuō):/病黃疸,……從濕得之。諸病黃家,但利其小便、……/,認(rèn)為黃疸的治療應(yīng)以祛濕利小便為法。

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