睪丸白血病的臨床診斷
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睪丸白血病的臨床診斷
睪丸白血病早期可以無任何表現(xiàn),僅在睪丸活組織檢查中發(fā)現(xiàn)。明顯的睪丸白血病病人呈無痛性腫大,局部變硬,可以呈結(jié)節(jié)狀,陰囊皮膚色澤改變,多呈棕黑色或青黑色,透光試驗陰性。
睪丸腫大多數(shù)為單側(cè)性,也可以雙側(cè)腫大,即使是單側(cè)腫大,另一側(cè)通常也有亞臨床的顯微鏡下改變。因此,睪丸白血病實際上常侵犯雙側(cè)睪丸。此外,少部分病人可有睪丸腫大伴脹痛、下墜感。
睪丸白血病的早期診斷比較困難。對于急性白血病病人,尤其是兒童急性淋巴細胞白血病的病人,當(dāng)出現(xiàn)睪丸腫大,如病理證實有白血病細胞浸潤即可確診。如組織檢查失敗,可用末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶染色和電鏡檢查,這對于一些微小睪丸浸潤灶的診斷很有幫助。
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