多發性骨髓瘤的診斷要點

多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增生性疾病。主要侵犯骨髓，產生溶骨性病變。

臨床以骨痛、病理性骨折、貧血、出血傾向、腎功能損害、反復感染和免疫球蛋白異常為特征。該病好發年齡為40歲以上，男性多于女性。屬于中醫/虛勞/范疇。

骨關節、腰背疼痛、病理性骨折、截癱等，貧血、出血傾向，反復感染，顱骨、胸肋骨的骨瘤形成，隨病程進展出現慢性腎功能不全的癥狀。多發性骨髓瘤的診斷要點有：

1.有典型的臨床表現。

2.血清蛋白電泳：丁或日球蛋白顯著增高，或p及7球蛋白之間出現呈單株峰型M球蛋白。

3.免疫電泳：增高的M球蛋白經免疫電泳分析，大多為。IgG(約占50%-60%)、IgA(約占20%-25%)，其他為IgD、輕鏈，極少數為IgE。

4.尿本周氏蛋白：約60%-70%的病例可陽性。

5.x線骨骼檢查：受累骨骼示圓形穿鑿樣缺損，以顱骨為典型。也可見彌漫性骨質疏松及脫鈣。

6.骨髓象：骨髓瘤細胞占有核細胞的10%以上。因骨髓內病灶分布不均，故一次陰性不能排除本病。