甲型病毒性肝炎特異性

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)通過糞-口途徑傳播引起的一種以肝臟損害為主的傳染性疾病。呈全球性分布，兒童和青少年人群多發。起病急驟，前驅期1-5天，發熱，全身不適，類似感冒癥狀;繼而出現明顯乏力，厭油食，惡心，嘔吐等，常被誤診為"胃炎"。故有人總結為:感冒加胃炎，警惕是肝炎。隨后眼黃，尿黃如濃茶。確診甲型肝炎首先應檢查病毒學指標:(1)抗-HAVIgM:黃疸出現時即可測出，其出現與臨床癥狀及生化指標異常的時間一致，1-2個月后抗體滴度和陽性率下降，3-4個月基本消失。是甲肝早期診斷的主要指標。但個別病人病初陰性，2-3周后方檢出陽性。所以臨床疑診甲型肝炎，而抗-HAVIgM陰性，應重復1-2次，以免漏診。常用方法有酶聯免疫吸附試驗(ELISA)和固相放射免疫試驗(SPRIA)。此項試驗靈敏度高，且簡便快速。(2)抗-HAVIgG 在急性期后期和恢復期早期出現(IgM開始下降時，IgG逐漸上升。)屬保護性抗體，可保護人體不再次感染。故可作為流行病學調查，了解易感人群。此外，糞便中HAV的檢測和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有診斷價值，但需要一定的設備和技術，不作為常規檢查項目。

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