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單純皰疹病毒性腦炎的病理

單純皰疹病毒性腦炎主要的病理改變是腦組織水腫、軟化和出血性壞死。彌漫性侵害雙側大腦半球，常呈不對稱性分布。以顳葉、邊緣系統和額葉最為明顯，偶亦可波及枕葉、下丘腦、腦橋與延髓。大腦皮質的壞死常不完全，以皮質淺層和第3、5層的血管周圍最重，可繼發顳葉鉤回疝致死。鏡下可見神經細胞廣泛的變性和壞死，小膠質細胞增生，血管壁變性、壞死，腦膜和血管周圍有大量淋巴細胞浸潤形成套袖狀。在神經細胞和膠質細胞內有嗜酸性包涵體(Cowdry A包涵體)，電鏡下可見包涵體內有HSV的DNA顆粒和抗原。腦實質出血性壞死和細胞核內包涵體是本病的最特征性的病理改變。

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