骨髓移植治療再障

用骨髓移植(BMT)治療再障，在國(guó)外已取得許多經(jīng)驗(yàn)，其中有30%～50%的患者輸入的骨髓能夠生長(zhǎng)，供髓者為患者的HLA組織配型相近的兄弟姐妹，如為同卵孿生兄弟姐妹，則更為理想。本病輸骨髓后，最初3個(gè)月病死率最高，多死于移植物排斥或移植物抗宿主病(GVHD)。由于骨髓移植不易找到HLA組織配型相近的供髓者，而且耗費(fèi)大量人力、物力，故應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥。

關(guān)于適應(yīng)癥，一般認(rèn)為：

①嚴(yán)重的骨髓功能衰竭(重癥再障，老年人除外)，粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞在75%以上;

②最好在確診后3個(gè)月以內(nèi)進(jìn)行;

③年齡在20歲以下;

④移植前輸血次數(shù)少者，最好未輸過血，以減輕移植后的排斥反應(yīng);

⑤尚無明顯的感染;

⑥HLA組織配型相同。

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