多形性紅斑概述

多形性紅斑在皮膚科并不少見。一般起病較急，臨床表現(xiàn)是身體上對(duì)稱性地出現(xiàn)紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰、大皰及紫癜等，而且多發(fā)生在肢體伸側(cè)。靶性皮損或虹膜狀皮損是本病的典型表現(xiàn)，多見于手足部位，看上去為圓形水腫性紅斑，中心有水皰。

多形紅斑常發(fā)生于春秋二季，往往起病較急。前驅(qū)癥狀有低熱、頭痛、四肢乏力、關(guān)節(jié)及肌肉酸痛。部分病人可同時(shí)或發(fā)病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。

皮疹好發(fā)于面頸部及四肢遠(yuǎn)端，口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現(xiàn)為多形性，呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風(fēng)團(tuán)等，但以斑丘疹和紅斑為最常見。

典型損害色澤為內(nèi)紫外紅，中央可出現(xiàn)水皰。外觀甚奇特，個(gè)個(gè)皮疹境界楚楚，宛以靶狀形態(tài)，此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹，對(duì)診斷有幫助。患處搔癢或輕度疼痛和灼熱感。發(fā)病期中、一般無(wú)明顯全身癥狀，病程自限，皮損約經(jīng)2～4周可望消退，但常常再?gòu)?fù)發(fā)。

1.在臨床實(shí)踐中，尚可見到兩種特殊類型，即寒冷型多形紅斑和斯蒂芬斯一約翰遜綜合征。寒冷型多形紅斑：本型以女性青年占多數(shù)，均在每年寒冷季節(jié)發(fā)病。

發(fā)病可能與使用藥物、食人蛋白如魚、蝦、蟹、蛋類、奶類等有關(guān)，接觸花粉、灰塵、日光、注射疫苗\遭受寒冷刺激和精神情緒緊張，以及病毒感染、體內(nèi)慢性病灶和膠原疾病、惡性腫瘤等因素均可作為過(guò)敏原而引發(fā)此病。但臨床上往往不能找出明確的發(fā)病誘因或過(guò)敏原。