紅細胞疾病的臨床檢查(四)

30.血紅蛋白抗堿試驗：(1)增多：α、β、A2F、γ-地中海貧血(δ-地中海貧血不增多)。(2)輕度增多：急性白血病、再生障礙性貧血、紅白血病、惡性腫瘤。

31.血紅蛋白F細胞酸洗脫染色試驗：(1)多數(shù)紅細胞染成紅色：β-地中海貧血重癥型。(2)少數(shù)紅細胞染成紅色：β-地中海貧血輕癥型、再生障礙性貧血、溶血性貧血。(3)染色深：遺傳性HbF增多癥純合子型。(4)染色淺：遺傳性HbF增多癥雜合子型。(5)染色深淺不均勻：β-地中海貧血輕癥型。

32.血紅蛋白F包涵體生成試驗：(1)>50%：HbF增多癥純合子型。(2)>5%： 不穩(wěn)定血紅蛋白病、α-地中海貧血輕型。

33.血紅蛋白C晶體包涵體試驗：陽性：血紅蛋白C病。

34.循環(huán)血漿量：(1)增多：真性紅細胞增多癥、貧血癥、缺氧。(2)減少：脫水、繼發(fā)性紅細胞增多癥。

35.血紅蛋白溶解度：血紅蛋白病雜合子型(A)：35%～68% (平均51.6%)。血紅蛋白病雜合子型(S/F)：6%～23% (平均14.6%)。血紅蛋白病雜合子型(S/C)：36%～44% (平均40.4%)。血紅蛋白病雜合子型(A/C)：83%～103%(平均93%)。

36.不穩(wěn)定血紅蛋白：升高(或陽性)：不穩(wěn)定血紅蛋白病。

37.高鐵血紅蛋白：增多：(1)先天性高鐵血紅蛋白血癥、先天性溶血性黃疸、腸源性青紫癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿等。(2)藥物和毒物：磺胺、非那西丁、撲瘧奎寧、亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯、氰酸鹽、鉻酸鹽等。

38.高鐵血紅蛋白還原試驗：(1)陽性：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥、純合子型、中間反應(yīng)為雜合子型。(2)定量<30%：G-6-PD缺乏癥純合子型。(3)定量74%～31%：G-6-PD缺乏癥雜合子型。

39.嗜堿性點彩紅細胞：增加：重金屬(鉛、汞、銀、鉍)中毒、有機化合物(硝基苯、苯胺)中毒明顯增加、溶血性貧血、惡性貧血、白血病、惡性腫瘤、小兒肺炎等亦增加。