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治療貧血要對癥下藥-巨幼紅細胞性貧血

巨幼紅細胞性貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏所引起。食物中每天有50～200微克葉酸在十二指腸和空腸上段吸收，正常人每天需要葉酸約50微克，一般來說不易造成缺乏。但由于某種原因致使體內葉酸貯量減少、攝入不足或需要明顯增加時(妊娠期及嬰幼兒)，常常造成葉酸缺乏，引發巨幼紅細胞性貧血。維生素B12能幫助葉酸在體內循環利用，而間接地促進脫氧核糖核酸的合成。故維生素B12缺乏時亦可引起與葉酸缺乏相類似的巨幼紅細胞性貧血(又稱惡性貧血)。對巨幼紅細胞性貧血，口服一定量的葉酸即能生效，但對肝硬化或使用了葉酸對抗劑(氨甲喋呤、乙胺嘧啶、甲氧芐胺嘧啶等)所致的巨幼紅細胞性貧血，用葉酸治療無效。因為此時體內的二氫葉酸還原酶缺乏或受到抑制，不能使葉酸轉變成四氫葉酸而發揮效應，故必須用其代用品--甲酰四氫葉酸鈣治療才有效果。

對因維生素B12缺乏引起的惡性貧血，可肌肉注射維生素B12治療。單用葉酸僅能改善血象，對神經系統損害無能為力，故兩藥合用可起協同作用，療效更高。

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