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骨髓瘤的治療方案

1、無根治療法，仍以抗腫瘤化療為主。M2方案：卡氮芥20mg/m2靜注，第1日環磷酰胺400mg/m2靜注，第1日;苯丙酸氮芥每日4mg/m2，第1～7日口服，每日10mg/m2口服，第1～4日;強松每日40mg/m2口服，第1～7日，每日20mg/m2口服，第8～14日。21日為1個療程，2個療程間竭14日，共6個療程。強的松在第3或第4個療程起逐漸停用。對M2方案已產生抗藥、難治或晚期多發性骨髓瘤者，可采用VAD方案：長春新堿1mg靜注，每日1次，共4日;阿霉素10mg靜注，每日1次，共4日;地塞米松10mg靜注，每日1次，共4日，再于9～12日，17～21日應用，每25日重復1個療程。如不能耐受聯合化療，可單獨或使用。

2、干擾素：a-2a干擾素3×10U肌注，每日增加劑量為6×40U、9×10U、18×10U以至50×10U，反應嚴重或治療4周以上無效應停藥。

3、貧血、感染可難予對癥抗貧血、抗感染治療。

4、高血清粘滯癥可行血漿分離;高鈣血癥可給生理鹽水1000ml靜滴，強的松20mg，每日次口服或氫化可的松每日200～300mg靜注。

5、骨髓移植。大劑量化療已解后，可考慮自身或同種異體骨髓存移植。

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