放射性腸炎的放射性病損
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放射性腸炎的放射性病損
國內報道放射性腸炎發病率為2.7%~20.1%,癥狀用腹瀉、便血、粘液便和里急后重、大便變細和進行性便秘或出現腹痛者提示腸道發生狹窄。嚴重的病損與鄰近臟器形成瘺管,如直腸陰道瘺,糞便從陰道排出;直腸膀胱妝可出現氣尿;直腸小腸瘺可出現食糜混于糞便中排出,也可因腸穿孔引起腹膜炎,腹腔或盆腔膿腫。由于腸道的狹窄和腸袢纏繞可發生腸梗阻。直腸的放射性病損可分為四度:
Ⅰ度,可無或僅有輕微癥狀,腸粘膜只有輕度水腫,能迅速自愈。這些改變一般認為屬于放射反應性損傷。
Ⅱ度,大便頻數,有血便或粘液便、里急后重,癥狀可持續數月或數年,腸粘膜有壞死、潰瘍或中度狹窄。
Ⅲ度,直腸嚴重狹窄,需作結腸造口術。
Ⅳ度,已伴有瘺客形成。有學者鈄放射性腸炎分為四型,即卡他型、糜爛脫屑型、浸潤潰瘍型、浸潤潰瘍伴陰道直腸瘺型。
放射性腸炎的并發癥有結、直腸癌、直腸腺癌、深部囊性結腸炎、孤立性直腸潰瘍(多屬于前壁,也有發生在后者)等。
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