狼瘡性腎炎的治療
狼瘡性腎炎的治療
治療狼瘡性腎炎的方法常見有:
血栓素受體阻滯劑,r-球蛋白及抗淋巴細(xì)胞抗血清(ACG),抗菌素胸細(xì)胞抗血清(ATG),抗CD4單抗等。
抗凝治療,用肝素。其有抗凝,對抗抗利尿激素(ADH),補(bǔ)充腎小球基底膜負(fù)電荷等作用,尚能改善腎小球微循環(huán)、利尿及減少蛋白漏出的作用,常用量100毫克/日,分兩次皮下注射。對抗血小板聚積藥用潘生丁50-100毫克,日三次口服。減少腎小球的高濾過,用ACEI,如洛丁新10毫克-40毫克/日,且同時(shí)減低高血壓。
血漿置換和免疫吸附:從理論上講這一療法能去除血漿中抗原、抗體免疫復(fù)合物,并改善網(wǎng)頭內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,故可達(dá)到控制病變活動(dòng)的目的。可用于彌漫增生型狼瘡性腎炎活動(dòng)期,尤適用于激素沖擊治療合并免疫抑制劑仍不能控制的活動(dòng)性病變,且腎功能急驟惡化時(shí)。用于吸附DNA的免疫抑制療法目前尚在試驗(yàn)中。
環(huán)孢霉素A(CSA):部分病人表明此藥可能從功能及組織學(xué)方面保護(hù)腎臟,防止免疫復(fù)合物的腎臟沉著,防止腎炎的發(fā)生和蛋白尿的產(chǎn)生,但不能降低抗DNA抗菌素體或循環(huán)復(fù)合物的水平,停藥后復(fù)發(fā),且肝、腎的毒副作用較大,療效尚不肯定。