什么叫心尖肥厚型心肌病?
什么叫心尖肥厚型心肌病?
心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一種,AHCM占肥厚型心肌病的16.8%,發(fā)病年齡30~50歲居多,男性多于女性,起病隱匿,發(fā)病緩慢,患者可有胸悶、頭暈、心前區(qū)疼痛等癥狀,胸痛癥狀需與冠心病心絞痛相鑒別,該病患者胸痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),含服硝酸甘油往往無(wú)效,體格檢查心臟大小正常,均無(wú)雜音,無(wú)特異性體征。心臟彩超診斷心尖肥厚型心肌病的特異性不高,無(wú)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生常診斷為正常。而冠狀動(dòng)脈造影及左室造影影像學(xué)表現(xiàn)更直觀,是診斷心尖肥厚型心肌病的較好方法,同時(shí)還能鑒別診斷冠心病。當(dāng)然MRI檢查的準(zhǔn)確率也較高,但不能完全代替冠狀動(dòng)脈及左室造影。
肥厚型心肌病伴流出道梗阻可行手術(shù)治療;心尖肥厚型心肌病不伴流出道狹窄,無(wú)需手術(shù),以保守治療為主,有臨床癥狀可用異搏定治療。心尖肥厚型心肌病發(fā)展緩慢,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,心功能較好,預(yù)后佳,建議對(duì)中老年男性出現(xiàn)不典型心絞痛癥狀、伴心電圖ST-T特異改變時(shí),既要考慮冠心病,也要考慮心尖肥厚型心肌病的可能,行冠狀動(dòng)脈造影及左室造影可以明確診斷。
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