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頸椎病的病理變化-椎體骨刺

椎體骨刺是頸椎病的主要病理變化之一，也是放射科診斷頸椎病的重要依據。有人叫骨刺，亦有人叫增生或稱骨贅、骨唇。骨刺形成的機制有如下幾點：

(l)椎間盤變性塌陷后，其兩端椎體周圍的韌帶是松弛的。由于前后縱韌帶松弛變性，已失去防止頸椎過度活動的能力，因此椎體的異常活動即可刺激椎體邊緣的骨膜，使新骨形成而成骨贅。此種方式形成的骨贅，多見于慢性損傷。

(2)中急性外傷可使向四周突出的纖維環將椎體骨膜及前、后縱韌帶推開，在其上、下、前、后形成四個間隙。間隙內可有血腫和滲出物，經過一定時間之后，血及滲出物被吸收機化，即鈣化或骨化而形成骨贅。據觀察，此種方式形成的骨贅多伴有稚間隙的明顯狹窄;骨贅形成的部位以變薄或近消失的椎間盤為中心，即狹窄的椎間隙上稚體下緣及下椎體上緣均有骨贅，其典型表現為相鄰稚體骨贅方向相反，最后形成骨橋。臨床上可診斷為陳舊性頸椎間盤病變。

(3)關節骨刺的形成是骨端的韌帶本身受到過多的張力牽拉所致，故推斷向四周膨隆的推間盤組織推擠椎體周圍的骨膜與韌帶，使之受到張力牽拉，即可形成骨贅。是椎間盤的張應力推擠推體周圍的韌帶和骨膜所致。

骨刺多發部位的順序如下：頸5、頸6、頸7、頸4、頸3、頸2、頸1。骨刺形成的時間快者半年，慢者幾年到10多年，一般為l～2年。

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