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非酒精性脂肪性肝炎(NASH)臨床病理研究協作委員會制訂并驗證了同時適用于兒童和成人的NASH組織學特點評分系統。這一評分系統包含了14個組織學特點，其中4個被作為半定量標準：脂肪變性(0-3)，小葉炎癥(0-3)，肝細胞氣球樣變性(0-2)，纖維化(0-4)。

根據肝實質細胞脂肪變性占據所獲取肝組織標本量的范圍，分為4度：0度：5%肝細胞脂肪變;1度：5%-33%肝細胞脂肪變;2度：33%-66%肝細胞脂肪變;3度：66%肝細胞脂肪變。

全面評價所有的炎癥病灶，根據肝小葉炎癥程度把NASH分為4級：0級：無炎癥病灶;1級：每200個視野2個炎癥病灶;2級：每200個視野有2-4個炎癥病灶;3級：每200個視野4個炎癥病灶。

根據肝細胞氣球樣變性的有無和多少分為3級：0級：無氣球樣變性;1級：少數氣球樣肝細胞;2級：廣泛氣球樣肝細胞或突出的氣球樣變性。

根據纖維化的范圍和形態，把NASH肝纖維化分為4期：0期：無纖維化;1期：竇周纖維化或門管區周圍纖維化;2期：竇周纖維化和門管區周圍纖維化;3期：局灶性或廣泛性的橋接纖維化;4期：肝硬化。其中，1期又被分為三個程度，即竇周纖維化可分為輕度和中度，并且與僅有門管區/門管區周圍纖維化(重度)，無竇周纖維化相區別，這是與Brunt等提出的評分系統最大的不同之處。

兒童NASH的組織學特點為大泡性脂變顯著，呈彌漫或散在分布。小葉內炎癥輕微，門管區炎癥重于小葉內炎癥，少見氣球樣變性和MBs。小葉內竇周纖維化不明顯，門管區及其周圍纖維化明顯，可形成間隔分隔肝實質，可能為隱原性肝硬化的重要原因。

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