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慢性肝炎的特征

慢性肝炎是指病程至少6個(gè)月，病情無(wú)改善的持續(xù)或復(fù)發(fā)性肝炎。我國(guó)慢性肝炎的病因主要是慢性乙肝。我國(guó)不僅慢性肝炎的極大多數(shù)由乙型肝炎病毒引起，大多數(shù)其它慢性肝病，包括肝硬化和肝細(xì)胞癌，也由慢性HBV感染進(jìn)展而來。

慢性乙型肝炎常表現(xiàn)"沉默"，臨床表現(xiàn)并不經(jīng)常與病變的重度一致。即使已發(fā)展為失代償?shù)穆愿尾。渤o(wú)急性發(fā)作的過去史。

很少數(shù)慢性乙型肝炎由急性乙型肝炎遷延轉(zhuǎn)化;絕大多數(shù)由慢性無(wú)癥狀HbsAg攜帶者發(fā)展而來，就這一點(diǎn)而言，可以認(rèn)為慢性無(wú)癥狀攜帶是慢性乙型肝炎的"潛伏期";但也有發(fā)病即是慢性乙型肝炎表現(xiàn)的所謂原發(fā)性慢性乙型肝炎。

世界各地HBV感染的表現(xiàn)不同。我國(guó)因多在嬰幼兒期感染而免疫耐受，表現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)期的病毒血癥而病變輕微。

臨床穩(wěn)定的病人也可復(fù)發(fā)加重，常與HBe血清轉(zhuǎn)換和病毒清除相關(guān)。

由急性乙型肝炎慢性化的慢性乙型肝炎很少，轉(zhuǎn)為慢性肝炎的急性期常是輕癥。急劇發(fā)病的急性乙型肝炎很少慢性化;生存下來的暴發(fā)性乙型肝炎幾乎均可完全恢復(fù)。

注意，有的肝炎病期雖已超過6個(gè)月，如仍在好轉(zhuǎn)中，就不一定被診斷為慢性肝炎了。 還有極大多數(shù)急性肝炎可在3個(gè)月內(nèi)臨床恢復(fù)，如繼續(xù)惡化，在6個(gè)月前已可診斷。所以對(duì)肝炎一定要正確的診斷，以免耽誤治療。

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