如何診斷小兒特發性血小板減少性紫癜?
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如何診斷小兒特發性血小板減少性紫癜?
小兒特發性血小板減少性紫癜分為急性和慢性兩型,小兒多為急性特發性血小板減少性紫癜,急性ITP各年齡階段均可發病,但以嬰幼兒時期多見,春季發病數較高。此病在小兒急性型中約80~90%于6個月恢復,10~25%轉為慢性。慢性病例多見于學齡兒童,病程在6個月以上,約有1/3 ̄1/2于5年內恢復。急性病例中個別可能發生嚴重出血(尤其是顱內出血)而導致死亡。其診斷依據有:
1.病前1~6周有病毒感染史,如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。
2.突然起病,出血嚴重,以皮膚、粘膜自發性出血為主,常見為皮膚、口腔粘膜、牙齦及眼結膜,鼻腔及外傷部位。胃腸道、泌尿道出血少見,偶見顱內出血。
3.皮膚見針點樣出血點、瘀點,少數病例輕度肝脾腫大。
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