特發(fā)性血小板減少的病因治療
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特發(fā)性血小板減少的病因治療
1)一般處理:急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,防止創(chuàng)傷;補(bǔ)充維生素C和P;飲食以無(wú)刺激、少膳食纖維、易消化軟食為宜。
2)激素:急性型或慢性型急性發(fā)作的首選藥物是腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松10毫克,每天3-4次,口服,個(gè)別病例可適當(dāng)加重,必要時(shí)靜脈滴注氫化可的松等藥物;爭(zhēng)取2周左右逐漸減量。急性型4-8周為一療程,停藥后觀察不得少于1年;慢性型療程3-6個(gè)月。
3)免疫性抑制劑:與激素并用可減少激素的劑量,對(duì)不適宜激素治療者可音用免疫抑制劑。常用藥物有硫唑嘌呤每天每千克1-3毫克分次口服或環(huán)磷酰胺100-200毫克/天,分次口服和靜脈注射,療程1-6個(gè)月或更長(zhǎng)。
4)脾切除:只適用于慢性病例,療效較好,但急性發(fā)作期和急性型應(yīng)禁忌脾切除。
5)對(duì)癥處理:如控制感染、輸入血小板懸液或輸入新鮮血漿或鮮血等。
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