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α干擾素治療慢性乙型肝炎

1.治療指征：符合以下兩個條件的慢性乙型肝炎患者適合α干擾素治療：(1)HBV復(fù)制 HBeAg陽性及HBV DNA陽性;(2)血清ALT異常。

2.符合上述條件但具有下列情況之一者不宜用α干擾素治療：

(1)血清膽紅素升高>2倍正常值上限;

(2)失代償性肝硬化;

(3)自身免疫性疾病;

(4)有重要臟器病變(嚴重心、腎疾患、糖尿病、甲狀腺功能亢進或低下、神經(jīng)精神異常等)。

3.劑量及療程：

(1)劑量 3MU～5MU/次，推薦劑量為5MU/次。

(2)用法 每周3次，皮下或肌肉注射，療程4～6個月，可根據(jù)病情延長療程至1年。可進行誘導治療，即在治療開始時，每天用藥一次，0.5～1個月后改為每周3次，至療程結(jié)束。

(3)療效評價 療程結(jié)束時評價近期療效。停藥后追蹤觀察，隨訪6～12個月，評價遠期療效。療效評價應(yīng)以遠期療效為準。

4.慢性乙型肝炎的療效評定標準：

(1)完全應(yīng)答(顯效) ALT復(fù)常，HBV DNA、HBeAg、HBsAg均陰轉(zhuǎn)。

(2)部分應(yīng)答(有效) ALT復(fù)常，HBV DNA和HBeAg陰轉(zhuǎn)，但HBsAg仍陽性。

(3)無應(yīng)答(無效) 未達到上述指標者。

(4)持續(xù)應(yīng)答 完全應(yīng)答(顯效)或部分應(yīng)答(有效)者，停藥6～12個月仍為顯效或有效者。

(5)復(fù)發(fā) 治療結(jié)束時為顯效和有效，停藥6～12個月內(nèi)出現(xiàn)ALT異常及HBV DNA陽轉(zhuǎn)者為復(fù)發(fā)。

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