怎樣治療藥物引起的惡心、嘔吐?

潑尼松 ( 強的松 ) 和免疫抑制劑等藥物治療紅斑狼瘡能引起胃腸道反應，其中最多見的就是惡心、嘔吐。

藥物引起的惡心、嘔吐最多見的為對胃腸道粘膜的刺激所致。不同的藥物對胃腸損害的程度不同。潑尼松主要是增加胃酸分泌和對胃粘膜的直接刺激，使胃保護層變薄。環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制劑則是由于干擾胃腸細胞分裂和修復而引起惡心、嘔吐。

上述對胃腸有直接刺激作用的藥物治療紅斑狼瘡的療效一般都很好，因此臨床上存在兩個方面的問題，一方面是醫生和病人都不愿因為這類藥物輕微的副作用而放棄它們的使用，另一方面也不希望藥物對機體影響太大。臨床上對這類藥可先行試用，如療效好則繼續用藥。如果胃腸實在不能耐受則盡早停用，一般可用以下方法進行治療。

(1) 藥物治療后引起惡心、嘔吐，但療效甚好，則可停藥數日，待胃腸癥狀緩解后繼續使用。

(2) 可先減半應用，并多飲水，降低藥物在胃腸中的濃度，而減輕刺激。

(3) 可飯后服用，這樣食物能保護胃粘膜。

(4) 用胃粘膜保護劑，如硫糖鋁制品和抗酸制劑。

(5) 如上述方法無效，可試用少食多餐法，即把每日 3 餐改為每日 6 餐，使胃中總有食物存在，從而減少藥物對胃的直接刺激。

(6) 可用多潘立酮 ( 嗎丁啉 ) 、甲氧氯普胺 ( 胃復安 ) 等胃腸動力藥，來減輕癥狀。

(7) 如再嚴重，則要停藥，可做胃鏡檢查了解損害程度。