怎樣治療藥物引起的惡心、嘔吐?

潑尼松 ( 強(qiáng)的松 ) 和免疫抑制劑等藥物治療紅斑狼瘡能引起胃腸道反應(yīng)，其中最多見的就是惡心、嘔吐。

藥物引起的惡心、嘔吐最多見的為對(duì)胃腸道粘膜的刺激所致。不同的藥物對(duì)胃腸損害的程度不同。潑尼松主要是增加胃酸分泌和對(duì)胃粘膜的直接刺激，使胃保護(hù)層變薄。環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制劑則是由于干擾胃腸細(xì)胞分裂和修復(fù)而引起惡心、嘔吐。

上述對(duì)胃腸有直接刺激作用的藥物治療紅斑狼瘡的療效一般都很好，因此臨床上存在兩個(gè)方面的問題，一方面是醫(yī)生和病人都不愿因?yàn)檫@類藥物輕微的副作用而放棄它們的使用，另一方面也不希望藥物對(duì)機(jī)體影響太大。臨床上對(duì)這類藥可先行試用，如療效好則繼續(xù)用藥。如果胃腸實(shí)在不能耐受則盡早停用，一般可用以下方法進(jìn)行治療。

(1) 藥物治療后引起惡心、嘔吐，但療效甚好，則可停藥數(shù)日，待胃腸癥狀緩解后繼續(xù)使用。

(2) 可先減半應(yīng)用，并多飲水，降低藥物在胃腸中的濃度，而減輕刺激。

(3) 可飯后服用，這樣食物能保護(hù)胃粘膜。

(4) 用胃粘膜保護(hù)劑，如硫糖鋁制品和抗酸制劑。

(5) 如上述方法無(wú)效，可試用少食多餐法，即把每日 3 餐改為每日 6 餐，使胃中總有食物存在，從而減少藥物對(duì)胃的直接刺激。

(6) 可用多潘立酮 ( 嗎丁啉 ) 、甲氧氯普胺 ( 胃復(fù)安 ) 等胃腸動(dòng)力藥，來(lái)減輕癥狀。

(7) 如再嚴(yán)重，則要停藥，可做胃鏡檢查了解損害程度。