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肝性腦病治療

1、14-氨基酸800、6-氨基酸520 前者適用于肝硬化肝性腦病。兩者均含支鏈氨基酸，不含芳香族氨基酸。用法為6-氨基酸520，每次250ml，每日2次，與等量10%葡萄糖液加L-乙酰谷氨基酸500mg串聯后緩慢靜脈滴注，至神志轉清醒減半量，直至完全清醒，療程5～7日。后用14-氨基酸800鞏固療效。注重復方氨基酸Sohamine或Freamine含較高酪氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸，可促發肝性腦病。

2、左旋多巴及卡多巴 用法為左旋多巴100mg、卡比多巴10mg加入10%葡萄糖液500ml，緩慢靜脈滴注，每日1～2次。兩藥并用，可減少左旋多巴的副反應。注重不可與VitB6共用，因VitB6有多巴脫羧酶作用，使左旋多巴脫羧，使腦內多巴胺濃度降低而失去作用，療效不甚理想。

3、控制氨的產生 應從以下3方面著手：

(1)清潔洗腸 用食醋30ml加生理鹽水1000ml洗腸，或生理鹽水洗腸，每日2次。洗腸后用50%乳果糖30ml和新霉素100mg加生理鹽水100ml保留灌腸。

(2)口服滅滴靈或氨芐青霉素。

(3)乳果糖療法 可酸化腸道環境、降低血氨，清除內毒素血癥。用法為50%乳果糖30～50ml，每日3次，口服(昏迷者可鼻飼)，以餐后服為宜，達到每日排兩次糊狀便為準。

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