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治療慢性萎縮性胃炎

人們常說(shuō)， 病從口入,因?yàn)槌赃M(jìn)的東西，首先影響的就是胃.胃具有對(duì)食品的貯存、消化和運(yùn)送功能.所以飲食不調(diào)是引起胃病的重要因素.慢性胃炎是一種十分常見(jiàn)的消化道疾病,以胃粘膜的非特異性炎癥為主要病理變化,根據(jù)胃粘膜的組織學(xué)改變,可分淺表性、萎縮性、肥厚性.臨床上共有的癥狀為:上腹部悶脹,疼痛、暖氣頻繁、泛酸、食欲減退、消瘦、腹瀉等癥。

其中最應(yīng)該引起注意的就是慢性萎縮性胃炎，慢性萎縮性胃炎患者特別是中重度萎縮性胃炎伴有腸腺化生或有不典型增生者，胃癌發(fā)生率比普通人群高，約有5%-10%的患者最終可轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴s性胃炎與胃癌之間并無(wú)必須聯(lián)系。而且，對(duì)于胃黏膜的化生和不典型增生，如治療得當(dāng)?shù)脑?huà)，病變是可以逆轉(zhuǎn)的。因此，慢性萎縮性胃炎患者定期復(fù)查就顯的異常重要了。

對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療，主要采用對(duì)癥處理。同時(shí)避免用損害胃粘膜的藥物，如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素、可的松等。尤其是一些治療感冒的藥物也可能對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激，根據(jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，如果那種感冒藥服用后，上腹部不適，噯氣，返酸癥狀加重，在下次感冒是應(yīng)該盡量避免服用此種藥物。對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌檢出陽(yáng)性患者，應(yīng)服抗生素，如阿莫西林膠囊，可直接殺死細(xì)菌，麗珠得樂(lè)也應(yīng)該選用，他的主要成分是膠體次枸櫞酸鉍，藥物可以和炎癥滲出物與粘蛋白形成復(fù)合物，包裹細(xì)菌使之失去貼附上皮細(xì)胞的能力，鉍離子進(jìn)入細(xì)菌中，將其殺死。同時(shí)可使用胃粘膜保護(hù)劑。保護(hù)和增強(qiáng)胃粘膜防御機(jī)能，常用的胃粘膜保護(hù)劑有膠體次枸椽酸鈕(如德諾或得樂(lè))、硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林-S、前列腺素等。還有一些抗酸劑，如胃必治、樂(lè)得胃等也具有提高胃粘膜的保護(hù)作用。

1.改善胃動(dòng)力，也是治療的關(guān)鍵，如嗎丁啉、普瑞搏思可增加食道下段括約肌張力，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃和十二指腸運(yùn)動(dòng)，防止膽汁返流，調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動(dòng)，對(duì)消除飽脹感、腹脹、餐后不適、上腹燒灼感、惡心等有良好的效果，且副作用小。

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