如何治療毛細支氣管炎?

毛細支氣管炎的治療主要為氧療、控制喘憋、病原治療及免疫療法。

1、氧療

所有本病患兒運有低氧血癥，因此重癥患兒可采用不同方式吸氧，如鼻前庭導管給氧，面罩或氧帳等。

2、控制喘憋

可用異丙嗪和氯丙嗪，各1mg/(mg.次)肌注或口服，具有止喘，鎮咳和鎮靜的作用，也可使用氨茶堿口服、靜脈滴注或保留灌腸，重癥患兒可用沙丁胺醇(喘樂寧)霧化吸入。糖皮質激素用于嚴重的喘憋發作或其他治療不能控制者，琥珀酸氫化可的松5-10mg/(kg.d)或甲基潑尼松龍1-2mg/(kg.d)數小時內靜脈滴入。

3、抗病原體藥物治療

如系病毒感染所致，可用三氮唑核苷靜脈滴注或霧化吸入，亦可試用α-干擾素肌注，但其療效均不肯定。懷疑支原體感染者可應用大環內酯類抗生素，有細菌感染者應用適當的抗生素。

4、生物制品治療

靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)400mg/(kg.d)，連續3-5天，可緩解臨床癥狀，減少患兒排毒量和縮短排毒期限。靜脈注射抗合胞病毒免疫球蛋白(V-IVIG)的療效與IVIG相當，最近生產的抗V無單克隆抗體對高危嬰兒(早產兒、支氣管肺發育不良、先天性心臟病、免疫缺陷病)和毛細支氣管炎后反復喘息發作者的預防效果確切，但容易導致V發生基因突變，而對該單克隆抗體產生抗性。